山口県済生会山口総合病院

医師は、正しい倫理観を持って人の出生から死亡に至るまで、常に患者さんの意志を尊重し、創傷や疾病を診断し検査し治療すると共にその予防や苦しみの緩和のためにも惜しみない努力を要求される。

初期研修2年間の研修目標は、基礎的な診療能力（プライマリ・ケア）を習得し、更に専門分野の高度医療に接し、将来進むべき方向を決定するための幅広い経験をすることである。

その①　指導医を独り占め

1つの診療科に1人で研修
必修科目の診療科の研修は、マンツーマン指導（指導医を独り占め）でしっかり研修できます。
詳しくは→こちら
※研修医1年目、2年目合わせて12名に対して、指導医は35名で対応しています。

その②　相談しやすい環境

• 医局は研修医の机と内科系・外科系の指導医が混在しています。
• 指導医と研修医の机はパーテーションで区切られているだけのオープンな環境です。

• 指導医の動線を挟むように研修医の机を配置しており、指導医を目視しやすく、ちょっとした疑問でも気軽に声をかけることができます。

  ⇒ 診療科の垣根がなく、何でも相談できます。
  1年目研修医と2年目研修医の机も近くに配置しているので、慣れない電子カルテの使い方や効率的な手法（コツ）など、様々な 面で先輩研修医に教わることができます。

その③　万全なバックアップ体制

屋根瓦式指導です。
4月にプライマリケアとして当直を経験したのち、5月から日当直に 入ってもらいます。
日当直では、ファーストタッチを1年目/2年目 研修医が行います。
内科系、外科系指導医も当直医として 診療しますので、万全なバックアップ体制です。
※当直明けは代休です。

その④　みんなでステップアップ

月に１回程度、研修医が集まり、病棟や救急診療等で経験した症例等を紹介し、それぞれが意見を出し合い、研鑽に励んでいます。
1年目の研修医は、まだ経験のない症例の知識を事前に知ることができるので、予備知識を持って診療に取り組めます。

臨床研修に関する理念

医師としての倫理観を持ち、あらゆる疾病に適切に対応できるようチーム医療の重要性を理解するとともに、質の高い医療技術を身につけることを目指します。

臨床研修の基本方針

• プライマリ・ケアの基本的な診療能力（態度、技能、知識）を習得する
• 医の倫理について理解し、医師としての豊かな人格を形成する
• チーム医療の重要性を認識し、自ら実践できる能力を習得する

初期臨床研修プログラムのご紹介

上記のように、1年目の研修は研修医同士が重ならないように、構成しています。
1年目の1月以降、基本的には自由に研修科目を選んでいただくのですが、2020年度の制度変更に伴い、当院では、協力型病院で研修していただく科目が増えましたので、以下の必修科目につきましては協力型病院で研修を行っていただくことになります。

プログラムの概念

済生会山口総合病院・初期臨床研修プログラム

基幹型病院	山口県済生会山口総合病院
協力型病院	山口大学医学部附属病院 綜合病院山口赤十字病院 小郡第一総合病院 仁保病院 長門総合病院 美東病院 大島病院 錦中央医院 豊田中央病院
プログラム責任者	泌尿器科部長　大場一生
概要	初期臨床研修プログラム概要

医師法 第16条の2 第1項に規定する臨床研修に関する省令

第2　臨床研修省令の内容及び具体的な運用基準

12　研修プログラム等

• 様式１０ 別紙１
• 様式１０ 別紙２
• 様式１０ 別紙３
• 様式１０ 別紙４

• 日本内科学会　日本内科学会認定医制度教育関連病院
• 日本皮膚科学会　日本皮膚科学会認定専門医研修施設
• 日本外科学会　日本外科学会外科専門医制度関連施設
• 日本整形外科学会　日本整形外科学会専門医研修施設
• 日本耳鼻咽喉科学会　日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設
• 日本泌尿器科学会　日本泌尿器科学会泌尿器科専門医教育施設
• 日本脳神経外科学会　日本脳神経外科学会専門医訓練施設
• 日本医学放射線学会　日本医学放射線学会放射線科専門医修練協力機関
• 日本麻酔科学会　日本麻酔科学会麻酔科認定病院
• 日本循環器学会　日本循環器学会循環器専門医研修施設
• 日本呼吸器学会　日本呼吸器学会関連施設
• 日本腎臓学会　日本腎臓学会研修施設
• 日本呼吸器内視鏡学会　日本呼吸器内視鏡学会認定施設
• 日本乳癌学会　日本乳癌学会認定医専門医関連施設
• 呼吸器外科専門医認定機構　呼吸器外科専門医認定機構関連施設
• 心臓血管外科専門医認定機構　心臓血管外科専門医認定機構関連施設
• 日本超音波医学会　日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修指定施設
• 日本集中治療医学会　日本集中治療医学会専門医研修施設

説明会等で医学生からよく聞かれる質問に研修医がお答えします。

当局明けの体制を教えてください。
（当直明けは勤務なのか、休みなのかを知りたい）

基本的に、休み（代休）です。
休日の日当直に入った場合は、平日のどこかで代休をとってます。
担当している患者さんの様子を見に行ったりしているので、当直終了後、すぐに帰宅とはいかないけですが、手術等がある場合は残るケースもありますが、手術終了後はすぐに帰宅しています。
帰りにくい雰囲気などはありませんよ。

平日の帰宅は何時くらいですか。

終業時間は17時ですが、18時頃には帰っています。
カテや手術の日は、多少遅くなりますが、回数的には「1～2回/月」 程度ですね。

研修先を済生会山口総合病院とした決め手は何ですか。

医局の雰囲気です。
指導医に話しかけやすいところ。
病院見学の時に接してくれた指導医の対応が良かった。
やっぱりマンツーマン指導で、いろいろ経験できるところ。
研修医の人数が多くも少なくもなく、いろいろな症例を経験できるところ。

いつ頃から活動されましたか。
病院見学は何回来られましたか。

この質問は、事務局が回答します。
病院としては、いつでも病院見学を受け付けておりますが、学生の方たちは、やはり大学が休みの時しか活動できない様子で夏休み/冬休み/春休みに病院見学の申し込みが多いです。
早い人は5年生の夏休みから来られています。
見学とまではいかないけども、少し話が聞いてみたいなどありましたら、お気軽にお問合せください。
183cmの大男が細かく丁寧にお話ししますよ（苦笑）。